Présentation
Objectif du projet
L'objectif général du projet est d'améliorer l'accès aux services de santé de base pour les habitants du Fokontany Antanety et des environs, dans la Commune Rurale de Miarinarivo II
Axes stratégiques
- Infrastructures de santé de proximité
Construction et mise en service du Centre de Santé de Base (CSB1) dans le Fokontany enclavé d'Antanety.
- Plaidoyer institutionnel et bonne gouvernance
- Plaidoyer auprès du Ministère de la Santé pour garantir la dotation en personnel médical et en équipements de base.
- Instauration de la bonne gouvernance sanitaire grâce à un mécanisme de Redevabilité Sociale Collaborative (RSC) associant la Commune, le personnel de santé et les citoyens.
- Participation citoyenne et capitalisation
- Mobilisation de la population et des autorités locales via la Structure Locale de Concertation (SLC) en cohérence avec le Schéma d'Aménagement Communal (SAC)
Activités
Axe 1 : Mise en place de l'infrastructure du CSB1
- Mise en place du Comité de Pilotage (COPIL) : Identification et désignation des membres du COPIL lors d'une réunion de la Structure Locale de Concertation (SLC), réunissant le Maire, un conseiller communal, le chef du Fokontany d'Antanety, des représentants de la santé et des citoyens.
- Planification, passation de marchés et mobilisation : Appui méthodologique au COPIL pour la planification des travaux, la passation de marché visant le recrutement de l'entreprise de construction et la mobilisation des apports en numéraire et en nature.
- Communication et sensibilisation : Élaboration et mise en œuvre d'un plan de communication (réunions publiques, affichage local, émissions de radio) pour informer la population sur les objectifs, les engagements et le suivi du projet.
- Réalisation des travaux de construction : Exécution physique des travaux du bâtiment médical par l'entreprise recrutée, sous la supervision technique du COPIL et d'un contrôleur de chantier.
Axe 2 : Opérationnalisation et bonne gouvernance sanitaire
- Plaidoyer pour l'équipement et la dotation en personnel : Élaboration d'un dossier de plaidoyer et démarches auprès du Ministère de la Santé, de la Direction Régionale de la Santé (DRS) et de partenaires techniques pour obtenir la nomination de personnel médical et la fourniture des équipements nécessaires.
- Mise en place de la Redevabilité Sociale Collaborative (RSC) : Déploiement d'un mécanisme de gouvernance participative comprenant une évaluation citoyenne par la population locale, une auto-évaluation du personnel de santé et l’élaboration d'un plan d'amélioration des services au niveau de la SLC.
Axe 3 : Mobilisation citoyenne et capitalisation
- Animation et célébration citoyenne : Organisation d'un événement socio-culturel d'inauguration (concours de chant et danse folklorique Hira Gasy) mettant en valeur l'engagement citoyen et la redevabilité sociale.
- Documentation et diffusion des acquis : Production et diffusion d'outils de capitalisation (livret résumé, vidéo finale) pour valoriser les résultats auprès de la communauté, de la diaspora et des acteurs institutionnels.
Zone d’intervention
- Régions
- Itasy
- Communes
- Miarinarivo II
Bénéficiaires
1. Niveau Local (Fokontany Antanety & Commune Rurale de Miarinarivo II)
Bénéficiaires directs
- Habitants du Fokontany d'Antanety : 4 133 habitants (2 413 femmes et 1 720 hommes).
- Habitants des Fokontany limitrophes (Communes de Miarinarivo II, Ambatomanjaka et Zomabealoka) : 2 067 habitants (1 207 femmes et 860 hommes).
- Total de la population cible usagère des soins : 6 200 habitants (3 620 femmes et 2 580 hommes).
- Ouvriers et artisans locaux : La main-d'œuvre et le personnel recrutés en priorité parmi la population locale pour le chantier de construction.
- Personnel médical et usagers organisés : Le personnel de santé et les associations d'usagers locaux (telle que l'association LOVASOA) qui bénéficient du renforcement de capacités et de la mise en place du mécanisme de Redevabilité Sociale Collaborative (RSC).
Bénéficiaires indirects
- La Commune Rurale de Miarinarivo II :Bénéficie de l'amélioration de la santé générale de la population, réduisant les temps de trajet et les coûts d'accès aux soins éloignés. ; Améliore son score à l'Indice de Gouvernance Locale (IGL) grâce à la concrétisation de son Schéma d'Aménagement Communal (SAC). ; Renforce la concertation citoyenne au niveau de la Structure Locale de Concertation (SLC).
2. Niveau Régional (District de Miarinarivo & Région Itasy)
Bénéficiaires directs
- La Direction Régionale de la Santé Publique (DRSP Itasy) et le Service Médical du District : Bénéficient du renforcement du réseau d'infrastructures sanitaires de proximité et de la couverture médicale dans une zone enclavée.
Bénéficiaires indirects
- Les acteurs de la société civile régionale : Tireront parti de la capitalisation et de la diffusion des retours d'expérience sur la redevabilité sociale participative et la gestion de projet local.
3. Niveau National et Diaspora
Bénéficiaires directs
- La Diaspora Malagasy (notamment la partenaire Mme RAMAHARO) : Valorisation de son expertise technique (conception AutoCAD, suivi) et renforcement de son rôle d'acteur clé du développement local à Madagascar.
Bénéficiaires indirects
- Le Ministère de la Santé Publique et le Ministère de la Décentralisation : Consolidation des politiques publiques d'accès aux soins de base et d'aménagement du territoire via le fonctionnement effectif des SLC.
- Le programme TADY DAGO et les OSC malagasy : Capitalisation d'un modèle d'action partenarial modélisable et réplicable à d'autres régions de Madagascar.
Partenaires du projet
Règlementations malagasy
Cadre juridique communal et territorial (Madagascar)
- Décret n° 2019-1934 : Le projet s'inscrit directement dans le Schéma d'Aménagement Communal (SAC) de Miarinarivo II. La Section V de ce décret confère une valeur juridique et une force exécutoire au SAC, garantissant que la construction du centre répond aux règles d'aménagement du territoire et à la politique de décentralisation de l'État malagasy.
- Directives d'aménagement et de décentralisation : L'élaboration et la concertation du projet respectent les démarches réglementaires du Ministère de l'Aménagement du Territoire, de l'Habitat et des Travaux Publics ainsi que les recommandations du Ministère de la Décentralisation à travers la Structure Locale de Concertation (SLC).
Cadre sectoriel de la Santé Publique
- Prérogatives du Ministère de la Santé Publique : La création, l'autorisation d'ouverture, la dotation en personnel médical et l'affectation des équipements d'un Centre de Santé de Base (CSB1) relèvent des normes réglementaires et prérogatives exclusives du Ministère de la Santé Publique.
Cadre contractuel et droit applicable à la subvention
- Droit français : Le contrat de subvention signé entre Expertise France SAS et l'ONG SAHA est expressément régi par le droit français (Article 13 des Conditions Générales).
- Règles d'intégrité et de passation des marchés : Le projet est assujetti aux procédures d'attribution des marchés d'Expertise France (Annexe IV) ainsi qu'aux engagements d'intégrité relative à la lutte contre la corruption, aux pratiques anticoncurrentielles, au blanchiment de capitaux, au non-financement du terrorisme et aux dispositifs de gel des avoirs (Annexe VIII, référant aux conventions de l'ONU et aux guides du Trésor public français).